今天的故事主人公叫涛涛,多动症。
据涛涛妈妈说:
孩子从幼儿园开始就不愿意写字,学习差。现在9岁了,多动坐不住,写作业总是拖拖拉拉,磨磨唧唧。比如说让他坐下来写作业,没多久他就分散注意力,到处跑。
在学校也是,老师都拿他没办法,有一次还打电话说,两节课孩子就写了3行字。
因为这些儿子挨了不少打。
这个暑假,涛涛妈妈还给儿子报了补习班补课,希望涛涛把落下的知识补起来。
可孩子非但不认真学,还调皮捣蛋,把补习班老师气得够呛…
再后来,涛涛自从在医院被诊断为多动症,一直在进行干预训练。今天,妈妈带着涛涛来复诊,我们来看看他的变化。
▽涛涛进行行为训练时拍的,他非常努力
妈妈跟黄翔主任反馈说:
涛涛这段时间,不仅比较听话,注意力集中了, 以前作业磨蹭的老大难问题也有了改善,写暑假作业很认真,都忘了时间。
更让人高兴的是,补习班的老师也表扬孩子进步很大,能坐的住认真听讲了,状态很好。
下面这张图片中,涛涛正在耐心帮黄翔主任把脑模型拼凑好,而在一旁的妈妈安静地看着孩子,满是欣慰高兴。
看到孩子的改变,我们也默默为他加油。相信再经过一段时间的治疗,再次步入学校的涛涛一定会让老师、同学刮目相看。
西西的分享就到这里
成都西南儿童医院温馨提示:如有疑问请在线咨询,我们会根据孩子的状况,为您提供就医指导和健康咨询。
8岁多的洋洋,是一个留守儿童。这学期刚开学,奶奶就发现孩子有点不对劲。
除了眼睛上的动作(翻白眼),洋洋扭脖子的频率还很高。
看着孩子这些动作,当时奶奶愁眉不展,她说:这到底是怎么回事?有办法根治吗?
后来,洋洋结合医学检查、及评估,确诊为抽动症。
经过3个多月中西医结合、物理治疗、心理,以及家庭教育为一体的治疗改善(医教一体·多学科康复干预),目前小朋友各方面情况怎么样呢?
★在昨天的复诊中,西西发现洋洋已经没有扭脖子的情况了,挤眼睛也不明显。
★奶奶、老师都反映孩子好多了,在学校听话懂事,乐于助人。
★前段时间期中考试,他学习成绩进步很大。老师在家长会上还特意表扬了洋洋。
…
趁着纪主任给奶奶讲解孩子冬季抽动症的日常注意事项,以及下一阶段的治疗方案,洋洋从奶奶提包里,掏出旺仔牛奶,放在了纪主任桌上。
奶奶说:“这是洋洋给你特地准备的小礼物。”
纪主任拿起牛奶递给洋洋说:“谢谢小朋友!看着洋洋恢复的很好,纪奶奶就很高兴了。这个送给你。”
接着腼腆的小朋友拿着牛奶,又放到了桌上…
▽纪主任和洋洋交换礼物
后来,西西了解到,每次复诊,洋洋都会和纪主任分享好吃的。这次是他心爱的旺仔牛奶 。
多么可爱懂事的小朋友!在孩子眼里,喜欢是最大的肯定!
孩子对纪主任的喜欢,正面反映了他对医生治疗方案的接受程度。
如果孩子不能接受医生的靠近,怎么会乐于接受她的治疗,遵守各种各样的注意事项,配合好医生?
有了孩子、家长的积极配合,我们的治疗改善才会更有效果!
今天的分享就到这里。
★我的孩子是抽动症吗?
★抽动症的康复干预,要注意哪些?
….
还有更多疑问,家长可以在线咨询,我院会根据孩子的状况,为您提供就医指导和健康咨询。
下午一点多,一阵微信信息提示音打破了休息间的宁静。
原来,这是一位遗尿症孩子的妈妈发来的……
“现在已经一个月了,基本不尿床了。”
“感觉心里的石头终于落下来了,因为这事真的影响了很多。”
凯凯妈妈的这段文字,让在场医护人员高兴了好久。
还记得一个月前刚见到凯凯妈妈时,她穿着一件宽大及膝的黑色体恤,清瘦的脸上挂满了疲惫。
在向我院发育行为科刘慧侦主任描述凯凯情况时,旁听的西西明显能感觉到她藏在心里的无助与自责。
她说:
10岁儿子的尿床问题已经持续好几年了!一天要尿裤子5、6次。
在几年中,一家人带着孩子跑了许多大大小小的医院,吃药、针灸,甚至是老家的偏方……该试的都试了。
别人都说现在孩子都10岁了,很难治好…
但现在,在刘慧侦主任中西结合治疗,并配合家庭指导,凯凯治疗了1个月左右已基本不尿床了。
看到孩子一天天好起来,本来决定放弃的妈妈,内心又充满了希望。
现在想来,也多亏了凯凯妈妈的坚持,才有了如今凯凯如此大的进步。
可怜天下父母心!每位家长都为了孩子的康复,竭尽全力。
如果家长还有其他疑问:
★孩子为什么大了还在尿床?不是说大了就会好吗?
★治疗孩子尿床,究竟有哪些方法?
…
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今天,西西的康复跟踪,要分享小宇宝贝的进步。
3岁的小宇,比同龄孩子语言能力差了一大截,妈妈怎么教都不学,一家人非常着急。
后来,小宇被诊断为语言发育迟缓,需要进行针对性的语言训练。
在训练前,康复语言治疗师给小宇做了全面评估,并制定了个体化的语言训练方案。
现在,小宇已经上认知课已经2个多月,我们来看看他的进步:
★刚来的时候,孩子注意力、规则感、观察力都比较差。基本认知和概念理解情况,也不好。
★训练了这么长时间,小宇的注意力有所提高,有规则感,也能比较好的配合康复语言治疗老师了。
同时,他的基本认知和概念理解能力有了一定的提高。
西西看到康复老师这样的反馈,非常为小宇高兴。假以时日,孩子很快就能追上同龄孩子啦!
语言的改善是一个长期的积累过程。
在这个过程中,我们需要的是耐心和恒心,更重要的是信心,我们需要给孩子不断的支持与鼓励,给孩子足够的时间,陪着孩子一起成长,一起进步……
★孩子多晚说话,会诊断为语言发育迟缓?
★训练孩子的语言能力,有哪些训练方法?
…
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3岁的雷雷,被诊断为语言发育迟缓。
刚来我院康复医学研究院时,孩子一个字都不会说,不怎么会主动表达,问要什么,就直接上手比划。
在训练过程中,康复语言治疗师,还发现雷雷的舌头灵活度很差,也不会吹气。
△宝宝练习吹气
经过针对性的康复训练,雷雷有了明显进步。
第一阶段训练后:能发一些简单的音(如爸爸、妈妈、婆婆……)
第二阶段训练后:能够主动表达5字词的句子。
目前,康复语言治疗师已经根据雷雷的情况,制定了第三阶段的训练要点。
还需解决的问题有:声音较小,卷舌和翘舌发音不清楚。
宝宝健康快乐,是我们每一个医务人员的期盼!
功夫不负有心人!看到家长紧皱的眉头舒展,就是我们最大的幸福和动力。
如果宝宝说话晚、说不清楚、不说话、结巴、说话听不懂、语言能力差等相关问题,家长们可以可以在线咨询,可以得到针对您孩子专属的语言指导。
寒假来临,各地学校已经陆续放假。看到每一个康复的孩子成绩优异,我们每一位医务人员都非常欣慰。
10岁小翼,患有多动症。在学校时特别好动,脾气大,成绩差,还经常跟老师顶嘴。
爸爸带着他辗转多地治疗未果,在来到我院进行康复治疗后,经我院纪烈琴主任治疗一个月后,多动症状好转,注意力明显提升,变化翻天覆地……也得到了老师的认可。
每个孩子都是优秀的,只不过有的孩子的优秀被乌云遮挡了。
寒假这段时间对于多动症的孩子是治疗巩固阶段,也是艰巨的考验。
儿童多动症(ADHD)是一个慢性疾病,不像感冒发烧,一两个礼拜就能好,也并不会因为放假就中止对孩子的损害。
家长们一定要注意,督促孩子在假期有一个良好生活规律,巩固前一阶段孩子因为治疗而产生的好的变化和行为习惯,并及时向医生反馈孩子的情况。
还有更多疑问,家长可以在线咨询,我院会根据孩子的状况,为您提供就医指导和健康咨询。
△了解详细治疗,可以点击“在线咨询”,进行询问
图片中特地发来消息是佳佳的妈妈。
佳佳,10岁,患有抽动症。从2012年,佳佳一直在某中医院接受治疗,但是没见好转。同时,孩子的学习、生活很受干扰。
△下图为抽动症的并发症
今年来我院就诊时,孟青主任面诊发现,佳佳主要是面部抽动和发声抽动比较严重。
经过“医教一体”综合治疗一段时间后,佳佳的症状减轻很多,只是偶尔一点点抽动症状。同时,家长也一直坚持复诊持续维持治疗,积极配合,并随时反馈孩子的情况。
到现在,佳佳不光抽动症得到控制,学习上的提升也很大,注意力、情绪也比之前好很多,家长特意给孟主任发信息感谢!
医者仁心!看到孩子的康复,每一位医务人员都非常欣慰!
孩子频繁眨眼睛、吭吭“清嗓子”、脾气暴躁等问题,可以在线咨询,寻求帮助!
俗话说:“三翻六坐,七滚八爬周岁走。”
最近,我们医院来了一个宝宝洋洋,11个月还不会翻身、抬头,更不会坐,站。
洋洋妈现在也非常着急,一个劲的询问说:
宝宝产检、生产都一切正常,也是足月生的,为什么就出现发育迟缓了呢?孩子这种情况还能干预好吗?
这都11个月了,这才关注?!
虽说每个宝宝发育有个体差异,不能盲目比较,但洋洋妈也太心大了吧。
宝宝运动发育的落后,还可能会合并语言、智力、生长发育、认知、社交等其他方面的发育问题。
如果像洋洋妈那样粗心大意,不仅会错过最佳的干预黄金期,更严重的还会影响宝宝后续的成长和未来。让情况越来越糟。
所以,我们一直强调,家长们一定要密切注意宝宝的发育。
在下面的内容中,将分享:
★导致宝宝运动发育迟缓,有哪些相关因素?
★宝宝运动发育迟缓,还能干预好吗?
1
宝宝为什么出现
运动发育迟缓呢?
宝宝运动发育迟缓的原因有很多,大致可以分为2类:
★病理性原因:比如孕期感染、宫内窘迫、缺血缺氧性脑病、脑损伤、严重黄疸、颅内出血等,有的发育迟缓的宝宝是脑瘫、或是智力低下。
★非病理性原因,如家长抱太多、过度保护等。
接下来,我们就来详细了解一下「宝宝运动发育迟缓的5大常见原因」。
01
围产期因素
围产期指怀孕满28周至产后7整天的这段时期。
宫内感染、早产、急产、产程过长、缺血缺氧、窒息等都会导致儿童脑神经发育受损,影响孩子发育。
另外,低体重儿是导致小儿发育迟缓的重要因素之一。
▽我院80多岁的付奶奶正在详细问诊
02
感染
指出生前、后的脑部感染,如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。
03
中毒
包括新生儿高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
04
遗传因素
在发达国家,由遗传疾病所致的发育迟缓占发育迟缓总数的一半以上(如遗产性代谢缺陷病)。
近年发现,一些细微染色体异常也可引起发育迟缓。
05
营养不良、微量元素缺乏
长期的营养不良,特别在伴有生活环境刺激的不足时,则极易发生发育迟缓。
另外,铁、碘等微量元素的缺乏,也是营养物质不足引起发育迟缓、甚至发育倒退的重要因素。
分享一个真实的故事:
萌萌是一个1岁女孩,父母非近亲结婚,近20天,孩子突然出现了运动发育倒退,以及肢体异常震颤情况。
可在此之前,宝宝的生长发育一切正常,只有过一次急性上呼吸道感染史。
这是怎么回事呢?
进一步检查发现,萌萌的发育倒退的原因之一是维生素B12缺乏,如果继续发展下去,甚至会出现痴呆、昏迷、瘫痪和死亡。
这也太吓人了吧。但另一方面,由此可见,在孩子成长发育过程中,微量元素也起着非常重要的作用。
这里也提醒家长们:
如果宝宝是早产儿、低体重儿、难产儿、巨大儿或出现过缺血缺氧、病理性黄疸、营养不良、颅内出血、新生儿apgar(阿普加)评分低的宝宝会比其他足月正常的宝宝更容易出现发育迟缓。
家长们请从小关注宝宝的发育情况。
2
宝宝运动发育迟缓
还能干预好吗?
如果宝宝出现了发育上的问题,需要及时找寻原因。
★首先,医生会详细查体,询问宝宝的出生史、母亲孕产史、生后喂养史、生长发育情况等,并结合相关的医学检查。比如排查是否有脑部病变。
★第二步,进行针对性的治疗干预,康复治疗师也会详细评估宝宝的实际发育情况,制定相应的康复训练计划。
另外,家长在专业老师的指导下,在家里也要配合做训练。
治疗干预之后,宝宝的康复情况怎么样呢?这里分享一位发育迟缓宝宝的康复情况。
*但要特别注意的是:宝宝的康复与发育迟缓的原因、干预时间等因素密切相关。建议家长带宝宝早期诊断、早期干预。
康复跟踪
这个宝宝叫豆豆,出生时有高危因素存在,9个月大了都还不会翻身,抱起时脚无力,肌张力高,下肢肌力不足。
同时,在康复评估中还发现豆豆的头控不稳,抓力弱,眼睛追视能力也比较差。
经过一段时间的干预和训练后,目前宝宝在家进步很大,妈妈自己也在家里坚持给宝宝做了一些训练,豆豆的翻身、走路、以及跪爬都有改善。
同时,妈妈还特地给我们分享了宝宝的视频。
看到宝宝的进步,我们非常高兴,很快豆豆就会恢复健康啦!加油。
今天,西西的分享就到这里。
每个孩子都有自己的成长脚步和发育速度,我们既不能比着别人家养自己的娃,也不能完完全全“静待花开”。
★我的宝宝5个月还不会翻身,是不是发育迟缓?
★宝宝发育迟缓,具体有哪些干预方法呢?
…
可以点击窗口在线咨询入口进行询问
自然界有四季,生长化收藏;人生有周期,生长壮老已。违反自然规律,花儿开得太早,会凋零得早,孩子发育得早,也会产生一系列生理、心理及社会问题。
诊室里,浩浩妈也是一脸愁容,“医生,为什么儿子有发育的迹象,该怎么办啊”。当时浩浩的骨龄比生活年龄提前了2年!
儿子这种情况真的是有问题吗?就怕他长不高啊。
内分泌门诊黄丽敏主任,专注于儿童生长发育工作30余年,了解到浩浩这个情况,高度怀疑孩子属于「性早熟」。
孩子这种情况真的是性早熟吗?还可以改善吗?
经过结合针对性的检查,浩浩被确诊为中枢性性早熟。
在黄丽敏主任的治疗下,浩浩成功告别性早熟,妈妈悬着的心也掉了下来。现在12岁的浩浩长到了152cm,长高了15cm,骨龄和年龄保持一致,同时,预测身高从160以下,提升到了168。
结合浩浩的情况,今天西西跟大家分享孩子性早熟的检查、治疗等相关知识。
01
需要警惕的情况
女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征的发育,称为性早熟。它有哪些特征呢?↓
日常生活中,家长们可以根据上图,密切关注孩子的发育情况,及时带孩子到医院内分泌科、生长发育科评估。
孩子在生理上性发育较早,骨骼成熟也会相应增快,比如像浩浩骨龄提前的情况,骨骺提前闭合,会影响到孩子的成年身高。
除了影响孩子长高这一个危害,在心理上也会给孩子造成不小的困扰,嘲笑、自卑等等,甚至小小年纪就对异性产生不想成的好奇。
值得关注的是,性早熟与环境、饮食等有关,还和一些疾病有关(比如肿瘤),这也是我们最不愿意看到的。
02
如何确诊的
需要做哪些检查
性早熟的原因有很多,所以医生需要安排检查一项一项排查,好对症处理。
同时,为了详细了解孩子的情况,与家长之间耐心沟通,所以医生的问诊时间一般在30分钟左右。
●体格检查、观察身体器官特征
除了询问孩子的日常生活情况,还会常规测量身高体重,看看生长曲线是否在同龄人范围内,及了解孩子身体器官特征等。
医生问诊涉及情况和细节比较多,这里西西就不一一说明了,这里简单出了一张图片↓
●医学检测
1
FSH血浆、LH测定
对于特发性性早熟的孩子血浆FSH、LH基础值可能高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。
2
骨龄测定
性早熟带来的一个明显的副作用就是骨龄超前(骨龄超过实际年龄),骨骺线提前闭合,压缩孩子长高空间。
3
B超检查
选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
4
CT或MRI检查
排查中枢神经系统、肾上腺或脑垂体等病变,只是排查,大家不要惊慌
5
其他检查
根据孩子的临床表现可进行选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17-羟孕酮(17-OHP)和尿17-酮类固醇(17-KS)明显增高。
03
如何治疗
性早熟按发病机理和临床表现,可以分为两类:真性性早熟和假性性早熟。在临床上,真性性早熟多于假性性早熟。
治疗上,是根据性早熟的病因来定的,同时孩子的心理干预也不容忽视。下面我们详细介绍一下「医教一体·多学科康复诊疗模式」,即中西医结合,并结合必要的心理疏导。
●药物治疗
①促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)
GnRHa是一种促性腺激素释放激素类似物,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使激素恢复到青春期前水平。
孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟均得以控制,若能尽早治疗可改善成年后最终身高。
②性腺激素类药物
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌,如甲孕酮(又称安宫黄体酮)和环丙孕酮等。
专家建议,对于孕激素类药物的使用要慎重,根据医生指导用药。
③生长激素
部分性早熟的孩子伴有一定程度的生长放素缺乏,可以联合使用生长激素治疗。
●病因治疗
如果是由卵巢或肾上腺肿瘤导致的性早熟,就必须手术治疗或进行化疗,放疗;
如果是甲状腺功能低下所导致的性早熟,采取甲状腺制剂纠正甲状腺功能;
如果是先天性肾上腺皮质增生导致的性早熟,可以采用皮质醇类激素治疗等。
同时,针对某些病因,医生会根据孩子的实际情况,增加生物仪器治疗辅助。
●中医治疗
中医认为,人体的发育及性腺的成熟,主要与肾和肝这两个脏腑的功能有关,儿童性早熟的临床证候为“肾阴虚,相火旺”。
小孩子肾阴不足,不能制阳,相火亢盛,导滞天癸早至,引起第二性征提前发育,导致性早熟。
治疗原则为“滋肾阴,泻相火”,方药常用知柏地黄丸加减,或大阴补丸及其他汤药治疗。其他治疗方式还有针灸,推拿,药浴等。
今天,西西的分享就到这里
怀疑孩子是性早熟?
性早熟该怎么预防?
性早熟家庭饮食要注意些什么?
在线咨询↓
婴幼儿期、儿童期是孩子生长发育的重要时期,也是儿童长个子最迅速的时期。
很多父母都非常关注孩子长高,看着自己的孩子比小朋友长得慢也很揪心,但很少有家长想到这可能是「矮小症」造成的。
明明小朋友8岁,来自彭山。上小学三年级的他,一直比同龄孩子长得矮。
今年妈妈去参加孩子班会,注意到儿子的个子比女生还矮半头,这才意识到问题的严重性。
在诊室里,我院内分泌科黄丽敏主任给孩子测量身高,发现他身高只有111cm,远远低于比同龄孩子的标准身高130cm。
后来经过详细问诊,以及医学检查,综合评估确诊孩子为矮小症,并找出了病因。
在经过黄丽敏主任5个月治疗后,明明小朋友长高了7.5cm。
面对四川电视台和成都电视台记者的采访,明明妈妈讲述了孩子长高的过程,长高方法,同时也表达了对黄主任专业的认可!
孩子身材矮小,对他的一生都会有着深远的影响。预防孩子矮小症,家长们要注意时时监测孩子身高。
如果孩子生长延迟、身材偏矮应重点观察。在孩子生长发育过程中,每年生长速率有其科学的判定:
婴儿期(0~1岁),宝宝的身高增长非常迅速,大概会增长23~25厘米;
幼儿期(1~3岁),身高增长速度为每年8~10厘米;
稳定期(学龄期至出现青春发育前),身高增长速度相对较稳定,为每年5~7厘米左右;
青春发育开始,大部分孩子的身高有一个增长高峰出现,此时身高增长在青春发育早期可达到每年15~18厘米不等;
★我的孩子身高在标准范围内吗?
★有哪些方法可以让孩子长高?
★孩子吃得不错,营养不少,为啥还长得慢?
…
【温馨提示】如有疑问请在线咨询,我院会根据孩子的状况,为您提供就医指导和健康咨询。